麦角新碱

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麦角新碱

药物别名:顺丁烯二酸麦角新碱、Ergobasine、Ergotocine、Ergotrate

一级分类: 妇产科用药
二级分类: 子宫收缩及引产药物
药物别名: 顺丁烯二酸麦角新碱、Ergobasine、Ergotocine、Ergotrate
药物剂型:
1.片剂:0.2mg,0.5mg;2.注射剂:0.2mg,0.5mg。
药理作用: 本品为寄生于黑麦或其他Secale cereale禾本科植物上一种真菌(Claviceps purpurea)所成的硬结块(菌核),提取而得。此真菌现已可人工培养生产。本品直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久。妊娠子宫对本品比未妊娠子宫敏感,以产后子宫最为敏感,对子宫体和子宫颈都有很强的收缩作用,剂量稍大可引起强直性收缩。此时可压迫子宫壁血管而止血,但禁用于催产或引产,因可引起子宫破裂和胎儿死亡。
药动学: 口服后易被胃肠道吸收,1~2h可达血药峰值。口服后5~15min或肌内注射后2~3min出现子宫收缩。主要在肝内代谢消除。
适应证: 产后子宫收缩乏力所致产后出血和子宫复原不全。
禁忌证: 1.胎儿及胎盘未娩出前禁用,以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡,因此本品不可用于催产或引产。2.严重或尚未控制的高血压、严重或持续的脓毒症、周围血管疾病、冠心病甲亢和肝肾功能不全者均禁用。
注意事项: 行子宫颈注射时,必须两侧分别进行,切不可只在单侧注射。
不良反应: 1.部分患者可有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压升高,后者在静脉注射较快时尤易出现。2.本品极量与中毒量较接近,过量时产生的急性中毒症状有外周血管收缩引起的头晕、头痛、腹痛、腹泻、耳鸣、胸痛、心悸、心动过缓、惊厥、呼吸困难、呼吸衰竭和急性肾衰竭,此时应采取有力的对症治疗措施。3.偶有过敏反应发生。
用法用量: 1.口服:0.2~0.5mg,每天1~2次。2.肌内注射或静脉注射:0.2~0.5mg,极量每次0.5mg或每天1mg。静脉注射时用25%葡萄糖注射剂20ml稀释。3.子宫壁注射:剖宫产时可直接注射0.2mg于子宫肌层。4.产后或流产后:可在子宫颈左右两侧各注射0.2mg。
药物相应作用: 1.避光与其他麦角碱同用。2.不得与血管收缩药(含局麻药)同用。3.患者在用本品时勿用洋地黄。4.用药期间,禁止吸烟。
专家点评: 本品能兴奋子宫平滑肌,小剂量能加强其节律性收缩,剂量稍大即可产生强直性收缩,从而压迫子宫壁血管而制止出血,对妊娠末期子宫尤为敏感。本品口服及肌内注射后几min内即可出现作用,其作用时间较催产素垂体后叶素更持久。
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